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        典型案例
        “急性肺水腫的治療與診斷”的遠程教學討論
        [ 發布時間:2015-08-27  作者:本站編輯  來源:本站原創 ]  

        2007年12月19日12時30分,浙江大學醫學院附屬第一醫院ICU每周一次例行的教學討論活動開始了,ICU科室主任方強向大家詳細地介紹了"急性肺水腫的治療與診斷"。與以往不同的是5家省內邊遠地區和海島醫院的同仁在原醫院也參加了本次培訓活動,這是這5家醫院的"網絡醫療服務平臺"開通后,借用平臺進行的第一次遠程教學討論。

        本次教學討論活動圍繞以一典型案例為中心,對急性肺水腫的診斷、類型、治療等進行了詳細地講解,并表達了急性肺水腫不等同急性左心衰的觀點。

        病例:患者男性62歲,因進行性呼吸困難、干咳和低熱3天入院,2年前曾因充血性心力衰竭住院。本次入院檢查血壓95/55mmhg,心率110次/分,體溫37.0℃,呼吸周圍空氣是的血氧飽和度為86%,聽診雙側肺部有干、濕性羅音。

        就此患者的診斷協作醫院的同行們進行了激烈的討論,總結結果為:按照患者資料來看很容易讓人聯想到急性左心衰,繼而想到肺水腫伴急性左心衰。診斷討論完后方主任表達了自己的看法,急性左心衰不等同于急性肺水腫,并對"為確定該患者急性肺水腫的病因,制定相應的治療方法,應怎樣對其進行評估?"這個問題與協作醫院的同行展開了討論。

        課題通過講解急性肺水腫的診斷、分類、明確急性肺水腫的病因對其治療有何重要意義等方面對上述問題進行了闡述,進而導出急性肺水腫的治療措施和注意事項等。

        通過"網絡醫療服務平臺",本次教學活動講課以現場直播的形式,讓5家醫院的同仁不出自己的醫院大門就能同時參與省級醫院專家的講課,通過平臺他們表達自己的看法或提出日常工作中碰到的疑難問題,與浙醫一院的專家進行了熱烈的討論和充分的交流?,F場清晰的畫面和高品質的聲音使5家協作醫院的同仁猶如身臨其境,與會者充分肯定了該平臺在加強學術交流所起的作用。

        通過"網絡醫療服務平臺",各協作醫院的醫護人員不僅可以接受省級醫院所開展的遠程教學和培訓服務,也可以向遠端專家進行實時的提問和交流,以進行雙向交互式的教學活動。而且可以根據各個協作醫院的業務水平程度不同,省級醫院的專家可以做更具針對性的教學和培訓,以有效提高偏遠地區或海島地區醫院的醫護人員的業務水平。而且只要在有網絡接入的地方,醫護人員就可以參加遠程教學與培訓活動,使得在家或出差就可以接受省級醫學專家的教學服務,這對加強醫院間的資源共享,提升協作醫院醫護人員的醫療知識水平和業務水平,節省下級醫院學習的時間和費用等都具有重大的意義。



        上圖為5家協作醫院醫務人員與浙醫一院ICU專家進行熱烈的學術討論




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